Face à un accident vasculaire cérébral, chaque minute compte. Pourtant, toutes les personnes malades ne disposent pas des mêmes moyens pour rejoindre rapidement un établissement adapté. Pour certaines femmes, l’urgence médicale peut se heurter à une dépendance financière ou à la nécessité de solliciter un proche avant de partir se faire soigner.

Une étude menée au CHU de Fann auprès de 56 patients victimes d’un AVC ischémique, entre janvier et juin 2020, documente cette difficulté. Le délai médian pour atteindre un établissement disposant d’une imagerie cérébrale était de huit heures et demie. Le fait d’être une femme était associé à une arrivée plus tardive. Publiés en 2022, ces résultats concernent un petit échantillon hospitalier et ne peuvent être étendus à toute la population sénégalaise. Ils constituent néanmoins un signal à prendre au sérieux.

Les auteurs évoquent notamment la dépendance économique de certaines patientes et l’attente d’une tierce personne pour décider du recours aux soins. Cette explication reste une hypothèse, mais elle pose une question concrète : comment garantir qu’une femme puisse être prise en charge immédiatement, quels que soient ses revenus ou sa situation familiale ?

Une prévention qui doit suivre les femmes tout au long de leur vie

L’AVC survient lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se bouche ou se rompt. Il peut entraîner un décès ou des séquelles durables. L’hypertension artérielle en est le principal facteur de risque ; son dépistage et son traitement occupent donc une place centrale dans la prévention. Le diabète, le tabagisme et certaines affections cardiaques nécessitent également un suivi.

La grossesse et les suites de l’accouchement constituent des périodes de vigilance particulière. Bien que l’AVC reste rare pendant la grossesse, le risque augmente, notamment en présence d’hypertension ou de prééclampsie. Cette dernière est aussi associée à un risque accru d’AVC plus tard dans la vie.

La surveillance de la santé maternelle doit ainsi se poursuivre après la naissance. Plus largement, les femmes doivent pouvoir accéder à un suivi cardiovasculaire à tous les âges. Leur santé mérite une attention qui dépasse les consultations liées à la maternité.

Se soigner sans dépendre de la capacité financière des proches

Le coût constitue un autre obstacle. Une étude portant sur 291 patients hospitalisés à Fann entre juin 2016 et mai 2017 évaluait le coût direct hospitalier moyen d’un AVC à environ 451 000 FCFA. Ce chiffre ancien ne correspond pas à un tarif actuel. Il témoigne toutefois du poids que représentait déjà l’hospitalisation pour les patients et leurs familles.

Pour une patiente sans revenu personnel, la dépendance financière peut compliquer la poursuite des soins. Après l’urgence, il faut encore pouvoir financer les déplacements, les consultations et, selon les séquelles, la rééducation.

Une réponse féministe à cette maladie passe par une protection financière effective et des services accessibles. Elle implique aussi de préserver la parole et les choix des survivantes : avoir besoin d’assistance ne retire ni le droit de décider pour soi ni celui de participer à la vie sociale.

Le travail des aidantes doit devenir visible

L’accompagnement se prolonge souvent à domicile : toilette, repas, déplacements, rendez-vous et présence quotidienne. Ce travail doit être intégré à la réflexion sur la prise en charge.

Au Sénégal, l’Enquête nationale sur l’emploi du temps de 2021 établit que les femmes consacrent en moyenne cinq heures par jour aux activités non rémunérées, contre deux heures pour les hommes. Ces données ne concernent pas spécifiquement l’AVC, mais elles montrent l’inégale répartition du travail dans lequel s’inscrit l’aide aux proches.

Les services publics doivent prévoir un accompagnement des familles, des possibilités de relais et un soutien aux aidantes. Au sein des ménages, les hommes doivent également prendre leur part des soins quotidiens.

La lutte contre l’AVC engage ainsi des choix de santé publique : faciliter le dépistage, organiser l’accès rapide aux soins, rendre la rééducation abordable et mieux documenter les différences de parcours entre femmes et hommes. La disponibilité des femmes pour les autres ne peut tenir lieu de système de soins.

Reconnaître les signes et agir

Une faiblesse soudaine d’un côté du corps, un visage déformé, une difficulté à parler ou à comprendre, une perte brutale de vision ou d’équilibre, ou un mal de tête soudain et inhabituellement intense doivent alerter. Notez l’heure de début des symptômes et demandez immédiatement une aide médicale.

Au Sénégal, appelez le SAMU au 1515, numéro national gratuit pour les urgences médicales. Même si les symptômes disparaissent, une évaluation urgente reste nécessaire.

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À l’occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, célébrée chaque 10 octobre, une question mérite d’être posée : quelle place accordons-nous à la souffrance psychologique des femmes dans une société qui attend si souvent d’elles qu’elles soient fortes, patientes et disponibles pour les autres ?

Au Sénégal, les femmes portent de nombreuses responsabilités familiales, sociales et économiques. Entre les exigences de la maternité, les tâches domestiques, les difficultés financières, les pressions conjugales et les attentes de l’entourage, leur bien-être psychologique peut facilement passer au second plan. La fatigue devient une habitude, l’épuisement une preuve de courage et la souffrance quelque chose qu’il faudrait apprendre à supporter en silence.

Pourtant, derrière cette injonction permanente à tenir bon peuvent se cacher une détresse psychologique, des troubles anxieux, une dépression ou un épuisement profond qui méritent d’être reconnus et pris en charge.

Dans une société où l’endurance féminine est souvent valorisée, exprimer sa souffrance peut être perçu comme un manque de patience ou de force. Certaines femmes hésitent à parler de leurs difficultés par crainte du jugement, de l’incompréhension ou de la stigmatisation.

Les violences conjugales, les violences sexuelles, les mariages imposés, les difficultés économiques ou encore l’isolement social peuvent avoir des conséquences durables sur la santé mentale. Pourtant, ces réalités sont encore trop rarement abordées sous cet angle.

La santé mentale ne relève pas uniquement de la capacité individuelle à gérer ses émotions. Elle dépend aussi des conditions dans lesquelles les personnes vivent, travaillent, construisent leurs relations et exercent leurs droits.

Au Sénégal, l’accès à un accompagnement psychologique ou psychiatrique peut se heurter à plusieurs obstacles : le coût des consultations, l’éloignement des structures spécialisées, le manque d’information et les représentations sociales entourant les troubles mentaux.

Pour les femmes disposant de faibles revenus ou dépendant économiquement de leur entourage, consulter un professionnel peut devenir particulièrement difficile.

À ces obstacles s’ajoute parfois la peur d’être étiquetée ou rejetée. La souffrance psychique peut alors rester invisible jusqu’à ce qu’elle affecte profondément la vie quotidienne, les relations familiales ou la santé physique.

Améliorer la prise en charge suppose donc non seulement de développer les services de santé mentale, mais aussi de les rendre financièrement accessibles, confidentiels et adaptés aux réalités des femmes.

Pour l’édition 2026, l’Organisation mondiale de la santé met en avant le thème : « À l’écoute de l’expérience vécue : des voix authentiques pour un réel changement ».

Ce thème invite à reconnaître les personnes concernées comme des actrices et des acteurs de leur propre parcours de soins, mais également comme des partenaires dans l’élaboration des politiques de santé mentale.

Appliquée aux réalités des femmes sénégalaises, cette approche implique de prendre au sérieux leurs témoignages, leurs besoins et les obstacles qu’elles rencontrent. Les femmes ayant vécu une dépression, des troubles anxieux, des traumatismes ou d’autres difficultés psychiques doivent pouvoir participer aux réflexions sur les réponses à apporter.

Leur expérience ne doit pas seulement servir à illustrer les campagnes de sensibilisation. Elle doit contribuer à transformer les pratiques et les décisions.

Reconnaître la santé mentale comme un droit implique de dépasser les discours invitant simplement les femmes à prendre soin d’elles-mêmes. Encore faut-il qu’elles disposent du temps, des ressources, de la sécurité et des services nécessaires pour le faire.

Cela suppose de renforcer la prévention, de former davantage les professionnels de santé, de développer les dispositifs d’écoute et d’intégrer la santé mentale dans les réponses apportées aux violences basées sur le genre.

Cela suppose également de remettre en question les normes sociales qui font de 

En cette Journée mondiale de la santé mentale, l’enjeu n’est donc pas seulement d’encourager la parole. Il est de créer les conditions pour qu’elle soit entendue, respectée et suivie d’actions concrètes.

Car prendre soin de la santé mentale des femmes, c’est aussi reconnaître leur droit au repos, à la dignité, à la sécurité et à une vie dans laquelle leur bien-être compte autant que celui des autres.

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En République démocratique du Congo, une proposition de loi portée par le député Pacquis Nganini Atabakutuba relance le débat sur l’avortement médicalisé. Selon son auteur, elle vise à harmoniser les textes pour mieux protéger les femmes et sécuriser l’intervention du personnel soignant. Une initiative qui rencontre une opposition politique.

Le débat ne commence pas avec cette proposition. La RDC a ratifié le protocole de Maputo en 2008, avant de le publier au Journal officiel en 2018. Son article 14 prévoit l’autorisation de l’avortement médicalisé dans certaines circonstances : agression sexuelle, viol, inceste, risques pour la santé physique et mentale de la femme ou pour la vie de la femme ou du fœtus.

Mais la reconnaissance de ces droits se heurte à des dispositions nationales contradictoires. La loi congolaise sur la santé publique de 2018 retient des motifs plus restreints que le protocole. Cette incohérence entretient une incertitude pour les femmes comme pour les prestataires de soins.

C’est cette articulation que Pacquis Nganini souhaite clarifier. Dans ses déclarations rapportées par RFI, le député insiste sur la protection des victimes de violences sexuelles et sur la nécessité de mieux encadrer les soins pour prévenir les conséquences des avortements clandestins.

Parmi les opposants figure le député Paul-Gaspard Ngondankoy, qui propose de soumettre la question à un référendum. Cette position témoigne des résistances que rencontre l’initiative, alors même que des possibilités d’interruption médicalisée de grossesse sont déjà reconnues dans le cadre juridique existant.

Le débat exige toutefois de distinguer les arguments politiques des règles juridiques. L’article 215 de la Constitution reconnaît aux traités régulièrement conclus, dès leur publication, une autorité supérieure à celle des lois. Il ne leur accorde pas automatiquement une supériorité sur la Constitution : l’article 216 prévoit une procédure spécifique lorsqu’un engagement international comporte une clause contraire à celle-ci.

Pour les femmes, l’enjeu dépasse la confrontation entre députés. Un droit reconnu reste difficile à exercer lorsque les règles sont mal comprises, que les services manquent de moyens ou que la stigmatisation décourage le recours aux soins. Ces obstacles sont documentés en RDC.

Au 1ᵉʳ octobre, selon RFI, la proposition devait encore passer par le bureau d’études de l’Assemblée nationale avant d’être présentée aux élus. La suite du processus permettra d’apprécier si cette initiative apporte davantage de clarté et de garanties.

Une question demeure centrale : comment rendre effectivement accessibles les droits reproductifs que l’État a déjà reconnus ? La réponse doit prendre en compte la santé, la dignité et la parole des femmes concernées.

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La Dre Fatma Guenoune, présidente de la LISCA, a cité deux chiffres : environ 2 220 Sénégalaises apprennent chaque année qu’elles ont un cancer du sein, et plus de 1 300 décès sont enregistrés. Selon l’OMS, dans les pays à revenu élevé, près de neuf femmes sur dix sont encore en vie cinq ans après le diagnostic. Dans la région africaine, la survie médiane tombe à 39 %. Je ne suis pas médecin. Ce qui m’intéresse, c’est de comprendre pourquoi on meurt autant d’un cancer qu’on sait soigner, et je crois que la réponse a beaucoup à voir avec la pauvreté.

En Europe, des associations féministes critiquent depuis longtemps Octobre Rose. Elles lui reprochent un marketing qui infantilise les femmes, une pression au dépistage sans information complète sur ses limites, et ces marques qui se teignent en rose le temps d’un mois pour vendre davantage. Elles parlent de pinkwashing. Ce débat nous concerne aussi, sauf que chez nous le problème se pose dans l’autre sens. En France, certaines s’inquiètent d’un dépistage excessif. 

Au Sénégal, beaucoup de femmes n’ont toujours pas réellement accès au dépistage. Il y a quelques années encore, une mammographie coûtait autour de 30 000 francs CFA, et pendant Octobre Rose la LISCA avait réussi à en ramener le prix à 15 000 francs. C’était déjà une somme importante pour une vendeuse du marché de Thiaroye, une travailleuse du secteur informel ou une cultivatrice du Sénégal des profondeur. Aujourd’hui, certaines estimations situent plutôt le coût de l’examen autour de 80 000 francs CFA, avec des mécanismes ponctuels de subvention pendant la campagne.

Mais le problème ne s’arrête pas au prix de la mammographie. Il faut parfois ajouter le transport, l’hébergement et surtout les inégalités territoriales d’accès aux examens spécialisés. Pour une femme qui vit loin des grands centres de santé, se faire dépister représente donc bien plus qu’un rendez-vous médical : c’est parfois choisir entre sa santé et d’autres dépenses jugées plus urgentes pour la famille. Et c’est souvent là que le dépistage est remis à plus tard

Dans beaucoup de foyers, les femmes ne disposent pas seules de l’argent ni du pouvoir de décision concernant leur propre santé. Selon l’EDS-Continue 2023, près de deux Sénégalaises en union sur trois déclarent que leur mari ou partenaire prend principalement la décision concernant leurs soins de santé. Seules 12 % disent décider principalement elles-mêmes et 24 % avec leur conjoint. La situation s’est améliorée depuis 2017, mais le déséquilibre reste considérable. Dans ce contexte, demander de l’argent pour une mammographie peut aussi vouloir dire demander la permission de se soigner.

Les frais de scolarité passent avant, la dépense quotidienne  aussi, et la santé de la mère arrive quand il reste quelque chose. Bien souvent, elles l’acceptent elles-mêmes. Depuis l’enfance, on leur répète qu’une bonne femme pense d’abord aux autres.

Une fois le diagnostic posé, les dépenses commencent. Depuis 2019, la chimiothérapie est gratuite dans les hôpitaux publics pour les cancers du sein et du col de l’utérus. C’est une vraie avancée, et on la doit au plaidoyer des associations de patientes. La chirurgie, elle, reste à la charge des malades, tout comme la radiothérapie, quand on arrive à y avoir accès : en janvier dernier, la LISCA signalait encore qu’aucun appareil ne fonctionnait dans les structures publiques.

Et puis il y a tout ce que les affiches d’Octobre Rose ne montrent pas. Des femmes cachent une boule dans leur sein pendant des mois, parce qu’elles ont peur que leur mari les quitte. D’autres, après l’ablation, ont le sentiment que leur époux ne les regarde plus de la même façon. Et il y a toutes celles qui se sont occupées de la famille pendant trente ans et qui, au moment de tomber malades, ne trouvent personne pour s’occuper d’elles.

Aujourd’hui, cette lutte tient en grande partie grâce à la générosité. En octobre, on distribue des bons de mammographie, on organise des téléthons, des entreprises font des dons. Je remercie sincèrement celles et ceux qui donnent. Mais tant que l’accès au dépistage dépendra chaque année d’une collecte, on ne pourra pas parler d’un droit. J’aimerais d’ailleurs demander aux entreprises qui se mettent en rose chaque octobre combien elles ont vraiment versé. Et ce qui arrive à leurs propres employées quand elles tombent malades : sont-elles couvertes, peuvent-elles prendre un congé, retrouvent-elles leur poste ?

Cette année, le sommet de l’État aussi a voulu afficher son engagement. Le 1er octobre, le chef de l’État a appelé les Sénégalaises à se faire dépister, en écrivant que prendre soin de nos femmes est « l’affaire de tous ». Nos femmes. Je comprends l’intention, mais j’aurais préféré entendre parler de citoyennes qui ont des droits, plutôt que de femmes dont on prend soin. La veille, en Conseil des ministres, il avait qualifié la lutte contre le cancer de « priorité majeure » et demandé une mise en œuvre inclusive du Plan national de lutte contre le cancer.

J’en prends acte, et j’ai envie de prendre le Président au mot. Si la santé des femmes est l’affaire de tous, l’État est le premier concerné. Demander à des femmes de se faire dépister alors qu’elles n’ont pas de quoi payer la mammographie, et qu’aucun appareil n’existe à des heures de route de chez elles, c’est leur faire porter une responsabilité sans leur donner les moyens de l’assumer. Celles qui ne peuvent pas suivre ce conseil finissent par se sentir coupables. À l’hôpital, on entend souvent qu’« elle est venue trop tard ». Je pense plutôt que c’est le système de santé qui n’est jamais venu jusqu’à elle.

Le Plan national de lutte contre le cancer existe bel et bien. Il court de 2025 à 2029 et prévoit notamment cinq nouveaux centres de radiothérapie. Les objectifs sont écrits. Ce qui manque, ce sont des appareils, des oncologues, des médicaments, et de l’argent pour faire fonctionner tout cela. La première pierre du Centre national d’oncologie de Diamniadio a été posée en octobre 2021, pendant Octobre Rose d’ailleurs, et devant les caméras. Cinq ans plus tard, le Conseil des ministres demande encore qu’on termine sa construction.

Le président veut une mise en œuvre inclusive. Je voudrais d’abord qu’elle soit réelle : un budget voté dans la loi de finances, un calendrier rendu public, et un bilan présenté chaque année à l’Assemblée nationale. On doit pouvoir savoir combien de femmes ont été dépistées et soignées, combien ont abandonné le parcours en route, combien sont mortes. Quant à l’inclusion, elle voudrait dire qu’une femme de Matam, de Kolda ou de Kédougou a autant de chances de survivre qu’une femme du Plateau, et qu’elle reçoit l’information dans sa langue, qu’elle parle wolof, pulaar, sérère ou diola. Les vendeuses du secteur informel, les femmes sans couverture maladie, les femmes handicapées ne doivent pas passer entre les mailles. Et les patientes elles-mêmes devraient siéger là où le plan est piloté : ce sont elles qui savent où le parcours de soins se casse.

La santé est un droit. Le Sénégal a ratifié sans réserve le Protocole de Maputo, qui consacre notamment les droits des femmes en matière de santé et de santé reproductive. Là encore, notre problème est de transformer les engagements en services accessibles. 

En novembre, les tee-shirts roses retourneront dans les armoires. Mais les femmes continueront à tomber malades. Alors l’année prochaine, je ne veux pas seulement compter les marches et les rubans. Je veux compter les mammographes, les appareils de radiothérapie, les femmes dépistées à temps, celles qui ont pu aller jusqu’au bout de leur traitement. Le rose est une couleur. Ce n’est pas un traitement. 

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Chaque année, le cancer du sein touche environ 2 400 000 femmes dans le monde et cause 694 000 décès. En Afrique subsaharienne, le principal problème reste le diagnostic trop tardif, qui complique la prise en charge.

Pourtant, lorsqu’il est repéré à temps, c’est une maladie que l’on sait guérir. Pour se protéger, il est essentiel de surveiller ses seins et de consulter immédiatement un médecin en cas de boule ou d’épaississement indolore, de changement de taille ou de forme du sein, de modification de la peau comme une peau d’orange, d’un mamelon rétracté ou d’un écoulement anormal.

À travers cette vidéo, Warkha TV rappelle un message simple mais vital : la vigilance quotidienne, l’autopalpation régulière et la mammographie sont des armes essentielles contre le cancer du sein. Adopter une bonne hygiène de vie, limiter l’alcool et pratiquer une activité physique contribuent également à réduire considérablement les risques.

Ne pas attendre, c’est déjà se protéger. Le cancer du sein ne doit plus être un tabou : il se combat par l’information, la vigilance et le courage de consulter dès le moindre doute. Prendre soin de ses seins, c’est préserver sa vie. Partagez cette vidéo autour de vous, elle peut sauver une proche.

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Une campagne née aux États-Unis

Octobre Rose trouve ses origines aux États-Unis, au milieu des années 1980, avec l’organisation d’un premier mois national de sensibilisation au cancer du sein. Au début des années 1990, le ruban rose s’impose comme emblème de la lutte : en 1991, la fondation Susan G. Komen en distribue aux participantes d’une course à New York, avant que le symbole ne se diffuse dans le monde entier.

Depuis, octobre est devenu un rendez-vous international consacré à l’information, au dépistage précoce et au plaidoyer pour un meilleur accès au diagnostic et aux traitements.

Les signes qui doivent alerter

Le cancer du sein apparaît lorsque des cellules du sein se multiplient de façon anormale et incontrôlée jusqu’à former une tumeur. Détecté tôt, il se soigne beaucoup mieux.

Il faut consulter sans attendre en cas de :

• boule ou épaississement dans le sein ou sous l’aisselle, même indolore ;
• changement de taille ou de forme d’un sein ;
• peau qui se creuse, rougit ou prend un aspect de « peau d’orange » ;
• mamelon qui se rétracte ou change d’aspect ;
• écoulement anormal du mamelon, surtout s’il est sanglant.

Une boule n’est pas forcément un cancer. Mais toute anomalie mérite un avis médical.

Autre idée reçue à combattre : « Il n’y a pas de cancer dans ma famille, donc je ne risque rien. » C’est faux. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 80 % des cancers du sein surviennent chez des femmes qui ne présentent aucun facteur de risque particulier, en dehors du fait d’être une femme et de vieillir. Les hommes peuvent aussi être touchés, même si c’est rare.

Au Sénégal, une réalité lourde

Au Sénégal, le cancer du sein est un enjeu majeur de santé publique. Selon les dernières estimations du Centre international de recherche sur le cancer (GLOBOCAN 2024), le pays compte environ 2 220 nouveaux cas par an et plus de 1 000 décès. C’est le deuxième cancer le plus fréquent dans le pays, juste derrière le cancer du col de l’utérus. Autrement dit, les deux cancers qui frappent le plus au Sénégal touchent d’abord les femmes.

Derrière ces chiffres, il y a des parcours souvent semés d’obstacles : diagnostics tardifs, coût des examens et des traitements, centres spécialisés concentrés à Dakar, longues distances pour les femmes vivant en région. Il y a aussi la peur, le silence et la stigmatisation : la honte de parler de ses seins, la crainte d’une ablation, et parfois l’abandon par le conjoint ou l’entourage après le diagnostic.

Ces inégalités ne sont pas propres au Sénégal. Dans le monde, les chances de survivre à un cancer du sein dépendent fortement du pays où l’on vit : la survie à cinq ans atteint environ 90 % aux États-Unis, contre 66 % en Inde, et elle est souvent plus faible encore en Afrique subsaharienne, faute d’accès rapide au dépistage, au diagnostic et à des traitements complets.

Octobre Rose, au-delà du ruban

Porter un ruban rose rend la lutte visible. Mais Octobre Rose doit surtout servir à informer, à briser le tabou et à encourager chaque femme à consulter dès qu’un changement apparaît.Sensibiliser ne suffit pas. Il faut aussi que les femmes, quels que soient leurs revenus ou leur lieu de résidence, puissent accéder au dépistage, au diagnostic et aux soins sans attendre et sans se ruiner. La santé des femmes n’est pas une affaire de charité d’un mois : c’est un droit, qui engage les pouvoirs publics toute l’année.Parce qu’au bout du compte, Octobre Rose ne devrait pas seulement colorer le mois d’octobre. Il devrait contribuer à sauver des vies.

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Chaque année, ce cancer touche environ 604 000 femmes dans le monde et cause 280 000 décès ,des chiffres d’autant plus alarmants que les femmes vivant avec le VIH y sont six fois plus exposées. Pourtant, il s’agit de l’un des cancers les plus évitables qui soient : un vaccin efficace existe pour les jeunes filles de 9 à 14 ans, et un simple dépistage, à partir de 30 ans, permet de repérer les anomalies bien avant qu’elles ne deviennent cancéreuses.

À travers cette vidéo, Warkha TV rappelle un message simple mais vital : ce cancer ne tombe pas du ciel, il s’attrape par un virus et on a les moyens de l’arrêter des années avant qu’il ne survienne. Se faire dépister n’est pas un détail, c’est un acte de prévention qui peut sauver des vies.

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Des compétences dans des domaines stratégiques

Prévue sur un mois et organisée dans le cadre du partenariat entre le ministère de la Santé et de l’Hygiène publique (MSHP) et l’Agence coréenne de coopération internationale (KOICA), la session se déroule jusqu’à la fin du mois de septembre 2026.

Les participants sont notamment formés au séquençage Sanger et NGS, à la résistance aux antimicrobiens, à l’évaluation externe de la qualité, ainsi qu’aux principes de biosécurité, de biosûreté et de gestion des biobanques.

Ces différents domaines sont au cœur du fonctionnement des laboratoires de santé publique, notamment pour améliorer le diagnostic, renforcer la surveillance épidémiologique et permettre une réponse plus efficace face aux menaces sanitaires.

Formation et modernisation des infrastructures

Cette mission intervient dans un contexte de réhabilitation complète du LNSP. Avec l’appui de la KOICA, à travers MEDIPEACE, le laboratoire bénéficie d’un programme visant à moderniser ses infrastructures et à renforcer ses capacités opérationnelles.

Le projet associe ainsi deux dimensions complémentaires : la mise à niveau des équipements et infrastructures, mais également le développement des compétences des professionnels chargés de leur utilisation.

Un transfert de compétences attendu au niveau national

Au-delà de la formation des six bénéficiaires, l’initiative vise à produire un effet durable sur le système national de laboratoires. À leur retour au Sénégal, les agents formés devraient contribuer au partage des connaissances acquises auprès de leurs collègues du LNSP et des autres laboratoires du réseau national.

Cette démarche doit ainsi favoriser la diffusion de nouvelles pratiques et technologies et participer, à plus long terme, au renforcement de l’expertise nationale en matière de diagnostic et de surveillance des maladies.

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Présenté par le Dr Ibrahima Khaliloulah Dia, coordonnateur de la Cellule de la Carte sanitaire et sociale, de la santé digitale et de l’observatoire de la santé (CSSDOS), le diagnostic met en évidence des insuffisances importantes en matière d’infrastructures, de ressources humaines et d’accès aux soins.

Des disparités territoriales persistantes

L’un des objectifs majeurs de la nouvelle carte sanitaire est de garantir une offre de soins plus équitable sur l’ensemble du territoire. L’ambition affichée est de permettre à chaque citoyen d’accéder à des soins de qualité dans un rayon de moins de 30 minutes de son lieu de résidence.

Mais les écarts restent considérables. Selon le diagnostic, 23 départements, soit 48 %, ne disposent pas encore d’hôpital, alors qu’ils regroupent près de 32 % de la population. Des zones fortement peuplées sont particulièrement concernées. C’est notamment le cas de Mbour et Keur Massar, qui comptent chacun près de 800 000 habitants.

Le déficit concerne également les centres de santé. 80 % des communes n’en disposent pas, alors que 231 communes rempliraient les critères nécessaires pour en accueillir un. Dans la région de Dakar, 43 % des communes d’arrondissement sont également dépourvues de centre de santé.

Le manque de personnel, autre défi majeur

Au-delà des infrastructures, les ressources humaines constituent un autre point critique. La Carte sanitaire estime que 51 % seulement des besoins en personnel qualifié sont actuellement couverts.

Le ratio communiqué fait état d’environ un médecin pour 7 000 habitants, alors que l’objectif est de parvenir progressivement à un médecin pour 3 000 habitants. Ces données doivent toutefois être consolidées avec celles de l’Ordre des médecins.

Une nouvelle organisation du système de santé

La Carte sanitaire 2026-2030 prévoit également une réorganisation de la pyramide sanitaire. Les cases de santé sont maintenues, tandis que les postes, centres de santé et différents niveaux hospitaliers doivent être mieux articulés.

Dans cette nouvelle architecture, l’hôpital départemental disparaît au profit d’une référence territoriale davantage structurée. L’objectif est de trouver un équilibre entre la proximité des soins et la capacité réelle des établissements à fonctionner, notamment en matière d’équipements et de personnel.

720 milliards de FCFA pour passer à l’action

Pour répondre aux besoins identifiés, les investissements nécessaires sont estimés à 720 milliards de FCFA au minimum. Cette enveloppe doit permettre notamment de renforcer les infrastructures sanitaires, mais aussi les secteurs de la santé mentale, de la prévention, des urgences et de la médecine physique.

La Carte sanitaire 2026-2030 se veut ainsi un document évolutif, appelé à être adapté en fonction de l’évolution démographique et des besoins des populations.

Après la phase de diagnostic et de concertation avec les différents acteurs, le principal défi reste désormais la mise en œuvre. L’enjeu sera de transformer ces orientations en investissements concrets afin de réduire les inégalités territoriales et d’améliorer l’accès des populations à des soins de qualité.

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La Namibie face au VIH

Le communiqué officiel, publié à la fois par le ministère namibien des Relations internationales et du Commerce et par l’ambassade des États-Unis en Namibie, présente cette évolution comme une « reconnaissance de la réussite historique de la Namibie » dans la lutte contre l’épidémie de VIH, avec des résultats dépassant même certains objectifs mondiaux de l’ONUSIDA.

Ces dernières années, la Namibie est devenue l’un des premiers pays à dépasser les objectifs internationaux en matière de VIH/sida. Sa riposte est désormais de plus en plus financée et gérée par le gouvernement namibien lui-même.

Parmi les principales réalisations figurent notamment :

• Des résultats supérieurs aux objectifs de l’ONUSIDA, avec un niveau de 96-98-98 en matière de dépistage, de traitement antirétroviral et de suppression virale, contre un objectif mondial fixé à 95-95-95.
• L’élimination de la transmission mère-enfant, avec 97 % des nourrissons nés de mères vivant avec le VIH testés négatifs au VIH.
• Un accès élargi au traitement, grâce aux thérapies antirétrovirales qui permettent à plus de 220 000 personnes de bénéficier d’une prise en charge dans le système de santé publique namibien.
• Le renforcement des systèmes de santé, notamment à travers des systèmes nationaux d’information sanitaire, des réseaux de laboratoires et des mécanismes de chaîne d’approvisionnement capables de soutenir durablement la réponse à l’épidémie.
• Le développement de l’expertise nationale, avec une main-d’œuvre namibienne hautement qualifiée et des experts techniques qui participent désormais à la conception et à la gestion du programme national.

En reconnaissant ces avancées et en saluant « le leadership extraordinaire de la Namibie dans la lutte contre le VIH/SIDA », le communiqué estime que le pays est désormais en mesure de « maintenir et de progresser davantage sur ces acquis par le biais de systèmes établis et dirigés au niveau national ».

Mais derrière cette annonce officielle se profile un autre enjeu : les conditions liées au renouvellement de l’aide américaine et la question de la souveraineté des données de santé.

Les dessous du retrait américain

Selon Health Policy Watch, la Namibie a rejeté le renouvellement de l’aide sanitaire américaine principalement en raison des conditions de partage de données proposées par l’administration Trump lors des négociations.

Dans le cadre de la nouvelle stratégie de santé « America First », les États-Unis demandent aux pays signataires de partager certaines informations sanitaires ainsi que des échantillons biologiques, afin qu’ils puissent être transmis à des entreprises et organisations définies par les États-Unis, sans restrictions.

La Namibie a justifié son refus par des préoccupations liées au respect de la vie privée, à la souveraineté nationale et à des questions juridiques. D’autres pays africains, notamment le Ghana et le Zimbabwe, ont également rejeté des conditions similaires de partage de données. À ce jour, au moins 32 pays dans le monde, dont 22 en Afrique, ont toutefois signé ce type d’accord avec les États-Unis.

Le 8 juin dernier, Human Rights Watch avait exprimé ses inquiétudes concernant plusieurs dispositions contenues dans ces accords, notamment pour les pays disposant de mécanismes juridiques limités en matière de protection de la vie privée.

À travers une campagne régionale sous le hashtag #NosCorpsNeSontPasUneClause, des féministes et des organisations de la société civile africaine avaient également demandé davantage de transparence sur les clauses de ces accords bilatéraux, afin d’évaluer leurs risques potentiels, particulièrement pour les femmes et les filles.

Le cas de la Namibie illustre ainsi les nouveaux enjeux autour du financement de la lutte contre le VIH en Afrique, entre autonomie des systèmes de santé, maintien des acquis et protection des données sanitaires.

source /LMF media

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